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Boletín epidemiológico ; 21 4. Ehrenkranz NJ, et al. The New England Journal of Medicine ; Grott H.

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The reinvasión of Colombia by Aedes aegypti : aspects to remember. American Journal of Tropical Medicine and Higiene ; Dengue in the Caribbean, Washington, DC, Publicación cientifica Semana del 10 al 16 de Abril del Boletin Epidemiologico.

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Otros portadores del hantavirus son la rata coliblanca, la rata algodonera infección por hantavirus emedicina diabetes la rata del arroz. El hantavirus se transmite a las personas principalmente a través de la aerosolización de los virus que se liberan en el excremento, la orina o la saliva de roedores. Los hantavirus son un tipo de virus que se encuentran en roedores en distintas partes del mundo.

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Necrosis tubular aguda tóxica. Algunas toxinas dan alteraciones microscópicas diferentes de otras de acuerdo a su mecanismo de lesión. En casos de toxicidad aguda por plomo pueden identificarse inclusiones intranucleares oscuras: cuerpos densos de complejos de plomo y metalotianida.

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En exposición crónica a plomo, mercurio, cadmio, platino, oro, litio, plata, hierro y cobre se desarrolla una nefritis intersticial crónica inespecífica; hay daño tubular proximal y cuerpos de inclusión intranuclear de complejos metal-metalotianidas, sintetizadas por las células tubulares.

El mecanismo se relaciona con filtración y posterior reabsorción y acumulación en la célula epitelial. En la nefropatía por Indinavir hay formación de cristales de este medicamento infección por hantavirus emedicina diabetes se filtra y excreta en la orina.

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En pacientes trasplantados renales, receptores de donantes en asistolia, se suelen ver necrosis muy severas y masivas del epitelio tubular, con marcados cambios regenerativos que comienzan poco después del trasplante. Este cuadro es muy infección por hantavirus emedicina diabetes, pero muy característico para quienes han evaluado biopsias de este tipo de injertos.

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Cambio hidrópico. También llamado nefrosis osmótica.

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Infección por hantavirus emedicina diabetes suele asociarse con alteraciones de la función renal. Am J Kidney Dis Mar;51 3 ; Este cambio suele asociarse con suministro de soluciones hiopertónicas, pero también podemos verlo en fases iniciales de una NTA.

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Es la acumulación de gotas eosinofílicas, positivas con el PAS y la plata-metenamina, que llenan y expanden el citoplasma de células tubulares. Se deben a reabsorción proteica.

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Estas gotas pueden ser positivas, por inmunofluorescencia, para muchos tipos de proteínas, incluyendo albumina, complemento y otras. Su presencia no indica alteración de la función tubular y, por el contrario, es un indicador de reabsorción tubular normal Figura En muchos infección por hantavirus emedicina diabetes de síndrome nefrótico son prominentes y pueden ser positivas para inmunoglobulinas en al inmunofluorescencia.

Síndrome pulmonar por hantavirus - Síntomas y causas - Mayo Clinic

Las gotitas se ven mejor con el PAS y con la plata-metenamina. Cambio graso.

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Estas células se observan en el sedimento urinario como cuerpos grasos ovales. Cuando las vacuolas son pequeñas la célula tiene un infección por hantavirus emedicina diabetes similar al del cambio hidrópico y para diferenciarlo deben hacerse tinciones para grasa, en tejido congelado. Nefropatía o nefrosis hipocalémica.

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Es causada por hipocalemia crónica, de larga evolución, como en el caso de pacientes con abuso crónico de laxantes. Los Bunyaviridae contienen al género Hantavirusque consta de, por lo menos, 4 serogrupos con 9 virus que causan 2 síndromes clínicos importantes a veces superpuestos:.

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Síndrome pulmonar por hantavirus. Véase también Generalidades sobre las infecciones por arbovirus, arenavirus y filovirus.

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Las infecciones por hantavirus se encuentran en todo el mundo en roedores salvajes, que diseminan el virus a través de infección por hantavirus emedicina diabetes orina y las heces toda su vida. La transmisión se produce entre roedores. Los seres humanos se contagian al inhalar aerosoles procedentes de los excrementos de roedores.

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Evidencia reciente sugiere que ocasionalmente puede ocurrir la transmisión de una persona a otra. Las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la infección por hantavirus consisten en pruebas serológicas y reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa RT-PCR.

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Dengue clásico y hemorrágico: una enfermedad reemergente y emergente en el Perú

Cada año, hay aproximadamente casos reportados en las Américas. Las infecciones por hantavirus pueden ser fatales. No hay tratamiento disponible.

El diagnóstico temprano puede reducir las tasas de mortalidad a la mitad. Definición El hantavirus VH es una enfermedad zoonótica emergente transmitida por roedores, incluidos ratones y ratas.

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Dengue and dengue hemorrhagic fever: emerging read article re-emerging infectious diseases in Peru.

Universidad Peruana Cayetano Heredia. Dos terceras partes de la población mundial viven en zonas infestadas con vectores del dengue, principalmente el A. En los países de Centro y Sur América, los casos de DC se han vuelto gradualmente endémicos, siguiendo la tendencia observada en Asia, mientras que brotes epidémicos de magnitud de DH infección por hantavirus emedicina diabetes van presentando en diversas zonas de la región, siendo el primero el ocurrido en Cuba en Con el devenir de los años el DC se han ido expandiendo a otros departamentos de la Amazonía Peruana, infección por hantavirus emedicina diabetes como de la región norte y centro del país.

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En esta revisión de actualización, presentaremos aspectos históricos, epidemiológicos, fisiopatológicos y clínicos de infección por hantavirus emedicina diabetes enfermedad así como datos comparativos con los hallazgos descritos en otros países. El término "dengue" se originó en América entre ya raíz de una epidemia en el Caribe que cursaba con fiebre, artralgias y exantema.

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Las evidencias experimentales sugieren que por lo menos infección por hantavirus emedicina diabetes proteínas no estructurales: NS1, NS3 y NS5 son de gran importancia en la replicación del VD A la luz de los conocimientos actuales la enseñanza tradicional de que el A. Otro potencial vector introducido a las Américas desde el Asia, es el Aedes albopictus 33el cual es considerado de menor importancia que el A.

El Aedes aegypti fue erradicado en casi la totalidad de las Américas, gracias a la exitosa campaña de erradicación emprendida por la OPS en Centro y Sur América en los años cincuenta y sesenta En octubre de el mosquito fue detectado nuevamente por infección por hantavirus emedicina diabetes del Ministerio de Salud MINSA en Iquitos 8extendiéndose progresi-vamente de norte a sur por el territorio nacional.

Desde el se describe la presencia de Aedes aegypti en la ciudad de Lima en los distritos de la zona norte 10 y desde el se comprueban densidades suficientes de dicho vector en diversos distritos de la Dirección de Salud Lima Norte como para desencadenar la transmisión autóctona del virus Hasta la fecha no hay reportes de la presencia de A. Durante la década de los sesenta, dos grandes epidemias azotaron principalmente las islas caribeñas de Jamaica, Puerto Rico, Antillas Menores, y al país sudamericano de Venezuela, la primera, ocurrió en causada por el dengue 3 después de casi 20 años de inactividad, mientras que la segunda se produjo entre y principalmente por this web page 2, aunque también se aisló dengue 3 En la década de los setenta, infección por hantavirus emedicina diabetes dos serotipos se expandieron a Colombia en donde causaron grandes brotes epidémicos En el dengue 1 fue introducido en las Américas.

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En surgió el dengue 4 en las Américas el cual se correlacionó con brotes leves de DC en el Caribe, México y Venezuela En y entre el 2 de diciembre de al 17 de abril de se produjeron en https://ragazzi.es-online.site/8061.php región de las Américas los dos grandes brotes epidémicos de DH por dengue tipo 2 en Cuba y Venezuela respectivamente. El segundo gran brote de DH en Venezuela produjo 3 casos de Infección por hantavirus emedicina diabetes y 73 defunciones oficialmente 4,6.

Ese año fueron comprometidos 12 departamentos; mientras que el año fueron 13 los departamentos con transmisión activa de la enfermedad.

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Hombres y mujeres fueron afectados de forma similar El riesgo de click the following article la enfermedad se triplicó entre los años y De 12 a 35 por habitantes. En ese año se acumularon una totalidad de 85 casos confirmados con 04 defunciones El primer reporte de casos de dengue en Lima data deen donde Maguiña et al, describen 3 casos importados infección por hantavirus emedicina diabetes DC infección por hantavirus emedicina diabetes por serología y procedentes de Iquitos y Tarapoto El 14 de abril se realizó la investigación de campo con la participación de la Oficina General de Epidemiología OGE y el Instituto Nacional de Salud INSpara determinar la etiología de infección por hantavirus emedicina diabetes enfermedad y tomar las medidas de control y prevención necesarias.

El 30 de mayo, luego de la vigilancia e investigación epidemiológica, se concluye que existe evidencia del cese de la actividad epidémica del dengue en el distrito de Comas Los mecanismos íntimos a través de los cuales infección por hantavirus emedicina diabetes VD es capaz de producir enfermedad en el ser humano siguen siendo materia de controversia, sin embargo hasta hoy se sostiene la hipótesis de Halstead, basada fundamentalmente en la existencia y amplificación de anticuerpos no neutralizantes dependientes de la infección por el VD, los cuales juegan un rol esencial en la fisiopatogénia de las manifestaciones del dengue como enfermedad 58, La formación de C3a, C5a y otras varias citoquinas tienen un efecto directo sobre la permeabilidad vascular Un aumento difuso de la permeabilidad capilar es principalmente producto de una alteración funcional de las células endoteliales a partir de los efectos propios de los mediadores inflamatorios liberados click la infección del VD.

El VD también puede producir apoptosis de las células endoteliales infectadas Here ha sugerido que las alteraciones durante la infección por el VD ocurren en la vía intrínseca y no extrínseca de la coagulación Infección por hantavirus emedicina diabetes los pacientes con dengue los niveles de TGO se han reportado mas elevados que los de TGP en una proporción de 1 a 1. De reciente interés, ha surgido la pregunta del verdadero rol de los anticuerpos IgE en la patogénesis del dengue.

La primoinfección por cualquiera de los cuatros serotipos del VD en un sujeto sano puede presentar diversas manifestaciones o síndromes clínicos. El DC, también suele click here principalmente durante una infección primaria y menos frecuentemente durante una infección secundaria y típicamente se comporta infección por hantavirus emedicina diabetes una enfermedad aguda febril asociada a cefalea severa, dolor retroorbitario, mialgias, infección por hantavirus emedicina diabetes, astenia, anorexia, disconfort abdominal, nauseas, vómitos y rash de manera variable 1,3, Este rash puede presentarse como un enrojecimiento del cuerpo preferentemente a nivel de la cara, cuello y tórax o como un moteado eritematoso coincidentemente con el período febril inicial.

También puede ser observado rash de tipo maculopapular generalmente entre el segundo a sexto día de enfermedad.

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Un rash petequial tardío disperso o confluente generalmente al final de la fase febril o después de esta puede ser observada 1,3. La combinación de estos tipos de rash también puede ocurrir 1.

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La leucopenia a predominio de neutrófilos y una leve trombocitopenia son hallazgos de laboratorio usuales 1,3. El DH usualmente se asocia a infección por hantavirus emedicina diabetes infección secundaria por el VD, pero en algunas ocasiones puede originarse a partir de una infección primaria, especialmente en niños 3, El DH generalmente ocurre alrededor del tercer a séptimo día de infección por hantavirus emedicina diabetes enfermedad ,19,70, Una desfervecencia de la fiebre, epigastralgia, dolor abdominal generalizado y vómitos son hallazgos frecuentes 6,7,17,19 al igual que el rash de tipo maculopapular visto en el DC.

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La ecografía puede mostrar acumulación de fluido intraperitoneal, colecistitis acalculosa y hepatomegalia 6. Entre los factores de riesgo relevantes para desarrollar DH se han señalado enfermedades tales como el asma, diabetes, hipertensión arterial y anemia de células falciformes 7.

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Los estudios en la series cubanas también han mostrado una mayor distribución y complicación del DH en los sujetos de raza blanca, con respecto a la raza negra, mulatos y mestizos 7.

El antecedente de una infección por hantavirus emedicina diabetes secundaria por un segundo serotipo del VD también constituye un importante factor de riesgo para presentar DH 76, El shock suele instaurarse entre el tercer a octavo día de evolución de la enfermedad, por lo general al quinto día La duración del shock es usualmente corta y el paciente puede morir dentro de las 8 a 24 horas.

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El diagnóstico diferencial del DC y DH incluye diversas arbovirosis como el Mayaro, Oropuche, Encefalitis Equina Venezolana, Chickengunya, Hanta Virus otras enfermedades víricas como la Mononucleosis infecciosa, rubéola, sarampión, parvo virus B19, influenza, así como de tipo bacteriana como la leptospirosis, rickettiosis, salmonelosis, etc 30,70, Otras complicaciones menos frecuentes pero de importancia asociadas o causadas por la infección del VD, son referidas por la literatura medica en diversos síndromes.

Asi, síndromes neurológicos por la infección del VD, también han sido descritos tanto en una fase infección por hantavirus emedicina diabetes como en una fase tardía.

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Entre los síndromes precoces tenemos la encefalitis aguda inespecífica caracterizada por cefalea, vértigo y somnolencia 98 y la encefalitis aguda específica causada por el propio VD la cual suele presentarse con estados confusionales, alteración del nivel de conciencia, letargia, crisis convulsivas y meningismo 99, Entre los síndromes infección por hantavirus emedicina diabetes se incluyen encefalitis o encefalomielitis aguda postinfecciosa, síndrome de Guillain-Barré SGBsíndrome cerebelar, mielítis transversa, mononeuropatía, polineuropatía, hiperexitabilidad y cuadros depresivos Estados hemorragíparos a nivel cerebral también han sido reseñados y asociados con coma Puede ocurrir falla renal aguda en el DH, esto es debido here a una necrosis isquémica tubular aguda con edema e infiltración de células mononucleares.

Glomerulonefritis mesangioproli-ferativa es descrita con depósitos de IgG, IgM y C3, lo que se puede asociar a proteinuria moderada y sedimento urinario anormalOtras complicaciones poco frecuentes son la rabdomiolisis y la miocarditis con disminución de la fracción de eyección ventricular, hipoquinesia global, alteraciones electrocardiograficas con infección por hantavirus emedicina diabetes en el ST y onda T También han sido descritas alteraciones englobadas dentro de un sindróme neuroftalmológico general con disminución transitoria o permanente de la visión asociado a edema del disco óptico, neuritis óptica, manchas de Roth, edema y oclusión vascular retinal, vasculítis, así como hemorragias maculares El dengue actualmente, constituye un grave problema de salud publica a nivel mundial, siendo la principal enfermedad viral humana de características endemoepidémicas infección por hantavirus emedicina diabetes por vectores artrópodos del género Aedes.

¿Se puede prevenir la diabetes?

La reinvasión de la mayor parte de la América Tropical por el A. En Lima, donde los factores de riesgo antes mencionados -para la persistencia del A. Así mismo, la introducción de los otros tres serotipos del VD podría provocar una aparición de casos autóctonos de DH.

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En este escenario en particular, Cuba ofrece una clara enseñanza sobre el riesgo que constituye el ingreso de un segundo serotipo y la aparición de infección secundaria. Así las epidemias de DH en y producidas por el serotipo 2 tuvieron como prolegómeno cerca de. Sin embargo el tratamiento del DH es eficaz cuando este se infección por hantavirus emedicina diabetes precozmente.

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Al comparar dichas características observaremos una amplia variación de los signos y síntomas entre las series reportadas. Es importante hacer notar que desde una perspectiva netamente estadística-inferecial, las series revisadas no presentan datos completos homogéneos entre si, sin embargo desde un óptica descriptiva los principales hallazgos observados adquieren importancia infección por hantavirus emedicina diabetes el conocimiento y manejo de la enfermedad por el médico clínico.

Del mismo modo los continue reading de la serie peruana describen la presencia de ictericia como un signo cuya presentación infección por hantavirus emedicina diabetes es habitual en la infección por el VD, esto ayudaría hipotéticamente a distinguirla o alejarla en el diagnóstico diferencial de las hepatitis de etiología viral A, B, C, DELTA presentes en nuestro medio.

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Otras molestias importantes son la presencia de nauseas, vómitos, diarreas. Tanto la presencia de congestión nasal, tos y dolor de garganta podrían generar confusión con infección por hantavirus emedicina diabetes infecciones virósicas como la influenza y el Epstein Barr Virus, o infecciones bacterianas atípicas de las vías respiratorias.

Hantavirus

También se menciona erupción petequial en cifras bajas, que es muy similar a lo descrito en las series nacionales. En dos de las tres series internacionales se reporta de manera clara hepatomegalia 62,73 lo que no guarda concordancia con las series nacionales.

  • Enfermedades tubulointersticiales.
  • En los EE.
  • El hantavirus VH es una enfermedad zoonótica emergente transmitida por roedores, incluidos ratones y ratas. Se caracteriza por presentar síntomas de fiebre, mialgia y afecciones gastrointestinales, seguidas de un inicio repentino de dificultad respiratoria e hipotensión.

Ninguna de las tres series internacionales reporta molestias de tipo respiratoria de manera patente en sus publicaciones 62,73, Los lugares de sangrado son diversos hematuria, erupción petequial, hemorragia digestiva, melena, hematemesis, infección por hantavirus emedicina diabetes vaginal, etc.

El dolor abdominal aparece como un síntoma importante. De las pruebas de laboratorio la trombocitopenia y hemoconcentración sobresalen nítidamente en porcentajes altos.

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La presencia de shock se describe en porcentajes que oscilan entre 5. Finalmente, en cuanto a la prueba de lazo o torniquete un resultado negativo no es un indicativo suficiente para excluir un diagnóstico de DH en un paciente febril.

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Otros signos y sintomas de importancia son: fiebre, cefalea, ileo paralítico, alteración del sensorio, signos de sangrado erupción petequial, melena, hematemesis, sangrado vaginal, metrorragia, etc.

Esto nos sugiere por un lado que muy probablemente a nivel de las Américas estemos dejando de hacer o estemos haciendo mal dicha prueba y por otro que siendo esta prueba sensible no es muy especifica para diferenciar DC de DH. infección por hantavirus emedicina diabetes

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Posiblemente infección por hantavirus emedicina diabetes hayan habido intervalos de tiempos "apropiados" entre dos infecciones por serotipos diferentes. Factores genéticos del huésped y de la virulencia del propio virus podrían estar influyendo Si bien los factores genéticos del hospedero humano han sido poco estudiados en el DH, se han observado diferencias raciales para la aparición de DH.

Así mismo, en cuanto a los factores de virulencia del propio virus se ha planteado de que dicha virulencia podría irse incrementando a media que circula en una población pasando por varios ciclos mosquito-hombre-mosquito Por ello infección por hantavirus emedicina diabetes importante manejar las definiciones de los síndromes clínicos por dengue actualmente aceptadas por la OMS-OPS, con sus respectivos fluxogramas a fin de permitir el manejo optimo de los pacientes.

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